Cure palliative e terapia del dolore

La legge 38 del 2010 (“Disposizioni per garantire l’accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore” – Gazzetta Ufficiale n. 38 15/03/2010) riconosce un ruolo attivo alla figura dello psicologo nell’ambito delle cure palliative. Nell’articolo 5, al punto 2 “sono individuate le figure professionali con specifiche competenze ed esperienza nel campo delle cure palliative e della terapia del dolore, anche per l’età pediatrica, con particolare riferimento ai medici, [..], e agli psicologi”. Al punto 4 invece si richiede di definire un “sistema tariffario di riferimento per le attività erogate dalla rete della terapia del dolore, per permettere il superamento delle difformità attualmente presenti a livello interregionale e per garantire un’omogenea erogazione dei livelli essenziali di assistenza”.

Grazie alla legge 38 lo psicologo diventa una figura fondamentale dell’équipe in questo particolare ambito di intervento. Ciò può favorire l’incremento del numero dei colleghi che operano in questo settore.

L’équipe interdisciplinare di cure palliative ha come obiettivo quello di prendersi cura della persona con malattia in fase avanzata, in una visione olistica, per darle una dignità di vita e di morte e un sostegno alla famiglia in una fase pre e post lutto. Lo psicologo diviene dunque fondamentale poiché possiede gli strumenti necessari per poter supportare i pazienti malati e i loro familiari, lavorando con gli stati emotivi quali l’angoscia di vita e di morte e tutto ciò che questo comporta di conseguenza (aspetto sintomatologico). Ulteriore ruolo che lo psicologo può garantire è legato al supporto dell’équipe stessa, costantemente a rischio di burn-out.

Inoltre gli studi sulla terapia del dolore hanno mostrato l’importanza dell’affiancamento dello psicologo al medico, poiché tra i pazienti con dolore cronico si riscontra un’alta percentuale di depressione o presenza di problemi psicologici che accentuano il sintomo dolore, che nella fase cronica diviene una vera e propria “malattia nella malattia”.

Criticità

Esiste dunque una legge che afferma l’utilità dello psicologo in questo settore, tuttavia, ad oggi, non viene ancora applicata completamente né uniformemente sul nostro territorio.
Sono ancora tanti gli operatori sanitari che non hanno ancora compreso cosa siano le cure palliative o, nel migliore dei casi, che non sono a conoscenza di questa legge che prevede anche un ampio spazio nell’ambito della terapia del dolore.
Inoltre si riscontra tuttora una confusione, da parte di colleghi di altri settori e categorie, riguardo le competenze dello psicologo che opera in questo campo.

Obiettivi del Gruppo di Lavoro

OBIETTIVO: Delineare competenze e ruolo dello psicologo palliativista, e di quello attivo nella terapia del dolore, definendo esplicitamente gli ambiti e le modalità di intervento.

AZIONI

Indicare, in un documento redatto a cura dell’Ordine, le linee guida relativamente alla definizione dei setting e dei percorsi di continuità assistenziale tra gli psicologi che operano in ambiti diversi (per esempio ospedale, hospice…)
Sensibilizzare il mondo accademico, promuovendo seminari e convegni condivisi, alla cultura delle cure palliative e della terapia del dolore, inserendole nelle Università come insegnamento nei 5 anni universitari o come branca della specialistica. Attualmente, nel Lazio, solo l’Università degli studi “la Sapienza” ha promosso un Master di II livello di cure palliative e terapia del dolore per psicologi.
Stabilire obiettivi minimi di intervento e parametri di verifica finalizzati a garantire un servizio sempre più efficiente per i soggetti in cura: il paziente, la sua famiglia e l’operatore che lavora in questo settore

OBIETTIVO: Promuovere presso gli operatori sanitari e i cittadini la conoscenza degli ambiti applicativi specifici dello psicologo palliativista, favorendo un percorso culturale finalizzato a valorizzare la figura dello psicologo.

AZIONI

Promuovere la normativa vigente, che prevede l’inserimento degli psicologi, nei diversi ambiti di pertinenza e verificare che questa venga applicata correttamente.
Fare pressione a livello istituzionale affinché la programmazione sanitaria della Regione e delle ASL contempli un aumento delle ore di intervento dei colleghi e delle risorse nell’ambito delle cure palliative e terapia del dolore.
Promuovere nella cittadinanza la conoscenza e i vantaggi derivanti delle cure palliative e della terapia del dolore attraverso eventi culturali promossi dall’Ordine e tramite tecnologie 2.0 (sito internet, social network…)
Istituire un tavolo di collaborazione con l’Ordine dei Medici per valorizzare l’utilità del lavoro di équipe in questo specifico settore.

OBIETTIVO: Valorizzare a livello istituzionale lo scambio di best practice tra gli psicologi e gli psicoterapeuti che operano nel settore.

AZIONI

Mappare il territorio creando una rete di collaborazione tra enti ed associazioni dedicati alle cure palliative e terapia del dolore.
Formalizzare all’interno dell’Ordine Gruppi di Lavoro di psicologi e psicoterapeuti che lavorano nelle cure palliative e nella terapia del dolore.

OBIETTIVO: Effettuare ricerche scientifiche per promuovere terapie complementari psicologiche, a quelle farmacologiche, per il controllo sintomatologico per i pazienti che hanno una malattia in fase avanzata o che accusano un dolore cronico.